HP Telestroke for iOS

Opis

Možganska kap je postala drugi največji morilec človeštva po vsem svetu in celo v Indiji več ljudi umre zaradi kapi kot zaradi nalezljivih bolezni, kot je tuberkuloza. Starostno prilagojena razširjenost možganske kapi v Indiji se glede na različne študije giblje od 84 do 424 na 100.000, letna pojavnost pa se giblje med 105.262/100.000. Podatkov H.P. vendar je iz državne statistike ocenjeno, da je H.P. mora imeti 15.000 do 20.000 bolnikov z možgansko kapjo in vsako leto 500010.000 novih bolnikov zboli za možgansko kapjo. To število se bo zagotovo povečevalo s podaljševanjem pričakovane življenjske dobe in staranjem prebivalstva. Po možganski kapi približno 50 % bolnikov ne preživi več kot 6 mesecev, 25 % pa jih postane doživljenjsko odvisnih. Torej ni samo umrljivost, ampak tudi obolevnost zaradi možganske kapi izjemno velika.

Možganska kap je dveh vrst: ena je posledica razpoka možganskih krvnih žil, imenovana hemoragična kap, druga pa je posledica blokade možganskih žil, imenovane ishemična kap. CT-pregled glave lahko zanesljivo razlikuje med obema. Ishemična možganska kap je veliko pogostejša in predstavlja do 80 % vseh možganskih kapi. Pogosti simptomi možganske kapi so nenaden pojav: deviacije obraza, šibkosti ali odrevenelosti udov, težav pri govoru, nestabilnosti, omotice in glavobola. Najenostavnejši način za zdravljenje ishemične možganske kapi bi bil odstranitev blokade v možganskih žilah in zdaj so na voljo zdravila, ki lahko raztopijo strdek, ki blokira krvne žile. Vendar pa je to zdravilo, ki je injekcija, imenovana rekombinantni tkivni aktivator plazminogena (tPA), mogoče dati v 4,5 urah po pojavu simptomov možganske kapi. Zato je zelo pomembno, da ljudje čim prej prepoznajo simptome kapi in odhitijo v bolnišnico z opremo za CT-Scan in razpoložljivostjo tega zdravila.

Himachal Pradesh je majhna hribovita država v severnem delu Indije. Pokriva območje 55.673 kilometrov (34.594 milj) in je gorata država. Ima 6.856.509 prebivalcev z gostoto prebivalstva 123/km2, od tega jih 90 % živi v vaseh po začasnih rezultatih popisa prebivalstva v Indiji 2011. Ima 12 okrožij s prebivalstvom od 32.000 do 1,5 milijona prebivalcev. Ima dve terciarni bolnišnici s štirimi nevrologi, po dva v vsaki bolnišnici. Glede na težko dostopen teren in samo štiri nevrologe se je zdravljenje možganske kapi zdelo kot oddaljene sanje.

Vendar pa je marca 2014 pod vodstvom specialista za možgansko kap prof. M.V. Padma z Vseindijskega inštituta medicinskih znanosti v New Delhiju in na pobudo dodatnega glavnega sekretarja za zdravje pri vladi. H.P., Š. Vineet Chaudhary je bil predviden projekt Telestroke. Vključene so bile vse vladne bolnišnice z opremo za CT-Scan. Od 17 takih bolnišnic je bilo osem oziroma devet centrov priključenih vsakemu od dveh centrov terciarne oskrbe. Delavnice so potekale v različnih okrožnih bolnišnicah. Zdravstveni delavci v teh bolnišnicah (diplomanti M.B.B.S. in podiplomci interne medicine) so bili na teh delavnicah usposobljeni za prepoznavanje možganske kapi. Naučili so jih brati navaden CT-sken glave, da bi izključili krvavitev tudi brez pomoči radiologa, in zagotovili so pisne protokole za trombolizo pri ishemični možganski kapi z izrecnimi merili za vključitev in izključitev. Krvni sladkor in EKG sta bili edini drugi preiskavi, ki sta bili opravljeni poleg CT glave pred trombolizo. Tkivni aktivator plazminogena je bil na voljo v vseh teh centrih in brezplačno na voljo v bolnišničnih lekarnah. Vsi štirje nevrologi so bili na voljo po telefonu 24 ur na dan, 7 dni v tednu, in kadarkoli je prišlo do kakršne koli ishemične kapi v okenskem obdobju, so jih morali kontaktirati. Odločeno je bilo uporabiti spletna mesta za družabna omrežja, kot je Whatsapp, za prenos slik CT-skeniranja nevrologom za posvetovanje. Te bolnišnice so bile nato označene kot primarni centri za možgansko kap. Brez kakršnih koli dodatnih infrastrukturnih zahtev ali kakršne koli nove delovne sile je bil projekt končno zagnan maja-junija 2014 ob velikem skepticizmu o njegovem uspehu.

Aplikacija širši javnosti omogoča ozaveščanje o kapi in s tem povezano ukrepanje v nujnih primerih